Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по РК, заместителя Главного государственного санитарного врача по РК от 10.09.2015 N 4 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2015 - 2016 годов в Республике Коми"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 сентября 2015 г. № 4
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2015 - 2016 ГОДОВ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Республике Коми, Курбанов Владимир Владимирович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации и Республике Коми в эпидемическом сезоне 2014 - 2015 гг. и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил:
В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начался на 5-й календарной неделе 2015 года (26.01.2015 - 01.02.2015), когда превышение недельных эпидемических порогов на 10% - 220% было зарегистрировано в 17 субъектах Российской Федерации. В структуре циркулирующих респираторных вирусов стали превалировать вирусы гриппа A (H3N2) (69,5% от всех выделенных вирусов гриппа), на долю вирусов гриппа B приходилось 25%, вирусы гриппа A (H1N1) 2009 выделялись в единичных случаях.
В Республике Коми эпидподъем был зарегистрирован с 5 по 8 неделю с пиком заболеваемости на 7 неделе. Всего за медицинской помощью обратилось 58309 человек (6,7% населения РК). Лабораторно было обследовано 5088 человек. У 20,2% (от всех положительных результатов) выделены вирусы гриппа A (H3N2), у 68,8% - вирусы гриппа B, у 11% - вирусы не гриппозной этиологии инфекции.
Эпидподъем в республике в 2015 г. начался раньше и заболеваемость на пике была выше, чем в предыдущем сезоне. Интенсивность эпидемии, по сравнению с предыдущей, была больше: по распространенности ее по городам и районам республики и вовлеченности возрастных групп населения; продолжительности эпидемии в городах, особенно среди детей 7 - 14 лет и лиц старше 15 лет; по частоте госпитализированных с диагнозом "грипп" от всех госпитализированных.
В период эпидемического подъема заболеваемости в целях предупреждения распространения заболеваний в муниципалитетах республики применялись ограничительные меры, в том числе активно использовалась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных организациях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
Руководители образовательных учреждений республики, на основании решения Санитарно-противоэпидемической комиссии Республики Коми, самостоятельно принимали решение о временном разобщении учащихся и воспитанников при достижении заболеваемости гриппом и ОРВИ более 30% в классе, 20% в образовательном учреждении, что позволило сократить число заболевших.
Сдерживанию интенсивности распространения заболеваний гриппом и ОРВИ способствовало своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе иммунизация населения против гриппа.
По сравнению со средним по стране показателем охвата населения прививками против гриппа (29,6%), в республике данный показатель оказался ниже и составил 27,1%. Подлежало иммунизации и привито 236861 человек из групп риска: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, работников коммунальной, транспортной сферы и торговли. За счет других источников финансирования привилось 19361 человек, что составило 8,2% при федеральном показателе - 10,6%.
По данным мониторинга за готовностью лечебно-профилактических организаций к эпидемии гриппа, обеспеченность коечным фондом на период подъема заболеваемости гриппом, необходимым оборудованием, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами соответствовала расчетным потребностям.
На эпидемический сезон 2015 - 2016 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
- A/Калифорния/7/2009(H1N1)pdm09 - подобный вирус;
- A/Швейцария/9715293/2013(H3N2) - подобный вирус;
- B/Пхукет/3073/2013 - подобный вирус.
В состав четырехкомпонентной вакцины добавлен штамм B/Brisbane/60/2008 - подобный вирус.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок в предэпидемический сезон в республике подлежит привить против гриппа 237700 человек из групп риска. Поставка вакцин за счет федерального бюджета начата в августе и, по состоянию на 07.09.2015, осуществлена в полном объеме для иммунизации взрослых. Вакцина для иммунизации детей поступила в количестве 40,1% от заявленной.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446; 2013, № 30 (ч. 1), ст. 4079, № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч.1), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589; 2013, № 19, ст. 2331, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165, № 51, ст. 6688; 2015, № 1 (часть I), ст. 48) постановляю:
1. Рекомендовать Правительству Республики Коми, главам администраций муниципальных образований республики:
1.1. Не позднее 02.10.2015 рассмотреть на санитарно-противоэпидемических комиссиях соответствующего уровня вопросы:
- о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); при необходимости внести коррективы в региональные и муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекционными заболеваниями;
- о готовности организаций, независимо от их организационно-правовой формы собственности, к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.2. Оказать содействие органам здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2015 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, торговли и др.), лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.
1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, обеспечить охват иммунизацией против гриппа не менее 30% населения, проживающего на территории муниципального образования, а среди декретированных контингентов не менее 80%;
1.4. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
2.2. Принять меры для обеспечения надлежащих условий работы в зимних условиях, в том числе соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.
3. Министерству образования Республики Коми, муниципальным органам управления образованием, руководителям дошкольных, общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего, высшего профессионального и дополнительного образования рекомендовать:
3.1. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
3.2. В случае выявления больных гриппом проводить мероприятия в соответствии разделами VII и IX санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" (зарегистрировано в Минюсте России 4 апреля 2014 г. Регистрационный № 31831), а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
3.3. Оказать содействие медицинским работникам в проведении вакцинации против гриппа в учреждениях.
4. Министерству здравоохранения Республики Коми, Управлению Роспотребнадзора по Республике Коми:
4.1. В срок до 21.09.2015, при необходимости, пересмотреть и внести на утверждение в органы исполнительной власти региональные (муниципальные) планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", а также направить предложения по финансированию указанных мероприятий.
4.2. В срок до 25.10.2015 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. По результатам анализа принять дополнительные меры к обеспечению функционирования учреждений.
4.3. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать и обеспечить мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые, хронические больные и другие);
- необходимость осуществления регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
4.4. Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
4.5. В целях оперативного анализа и корректировки осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий, в ходе предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ, взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и эффективность проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий с еженедельной оценкой ситуации.
4.6. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории, своевременно инициировать рассмотрение ситуации на уровне СПЭК соответствующего уровня, с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемической ситуации.
5. Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных образованиях республики:
5.1. В срок до 01.10.2015 провести обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа.
5.2. Совместно с органами исполнительной власти, осуществляющими государственное управление в сфере образования, в срок до 16.10.2015 организовать обучение персонала дошкольных, общеобразовательных и иных учреждений мерам профилактики гриппа.
5.3. Организовать проведение в осенний период 2015 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад. Принять меры к завершению прививочной кампании по Республике Коми до 16.10.2015.
5.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410); с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309).
5.5. Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
5.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".
5.7. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
5.8. Обеспечить предоставление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" и его филиалы:
- о количестве привитых против гриппа по утвержденным таблицам (еженедельно по пятницам не позднее 11.00 с нарастающим итогом);
- о количестве заболевших гриппом и ОРВИ с разбивкой по возрастам (в ежедневном режиме до 11.00.).
5.9. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
6. Руководителям фармацевтических учреждений/организаций, независимо от правовой формы собственности обеспечить:
6.1. наличие в аптечной сети неснижаемого запаса противовирусных препаратов, симптоматических лекарственных средств и средств индивидуальной защиты.
6.2. оперативную передачу информации об имеющемся количестве противовирусных препаратов, симптоматических лекарственных средств и средств индивидуальной защиты в территориальные медицинские учреждения по запросу.
7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" обеспечить:
7.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
7.2. Создание и поддержание в необходимом количестве запаса наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.
7.3. При получении положительных на грипп результатов направление материала в референс-центр по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
8. Главным государственным санитарным врачам административных территорий Республики Коми, начальникам отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми:
8.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
8.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями с принятием соответствующих решений.
8.4. Оперативно информировать глав администраций муниципальных образований соответствующих территорий об эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, ходе иммунизации населения.
8.5. О профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных образованиях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015 - 2016 гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми ежемесячно - к 28 числу, начиная с 28.10.2015, до стабилизации эпидситуации, и, по особому указанию, в ежедневном режиме.
9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора обеспечить размещение Постановления на сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Коми и его доведение до заинтересованных субъектов.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Заместитель Главного
государственного
санитарного врача
по Республике Коми
В.КУРБАНОВ
------------------------------------------------------------------
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 сентября 2015 г. № 4
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2015 - 2016 ГОДОВ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Республике Коми, Курбанов Владимир Владимирович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации и Республике Коми в эпидемическом сезоне 2014 - 2015 гг. и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил:
В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начался на 5-й календарной неделе 2015 года (26.01.2015 - 01.02.2015), когда превышение недельных эпидемических порогов на 10% - 220% было зарегистрировано в 17 субъектах Российской Федерации. В структуре циркулирующих респираторных вирусов стали превалировать вирусы гриппа A (H3N2) (69,5% от всех выделенных вирусов гриппа), на долю вирусов гриппа B приходилось 25%, вирусы гриппа A (H1N1) 2009 выделялись в единичных случаях.
В Республике Коми эпидподъем был зарегистрирован с 5 по 8 неделю с пиком заболеваемости на 7 неделе. Всего за медицинской помощью обратилось 58309 человек (6,7% населения РК). Лабораторно было обследовано 5088 человек. У 20,2% (от всех положительных результатов) выделены вирусы гриппа A (H3N2), у 68,8% - вирусы гриппа B, у 11% - вирусы не гриппозной этиологии инфекции.
Эпидподъем в республике в 2015 г. начался раньше и заболеваемость на пике была выше, чем в предыдущем сезоне. Интенсивность эпидемии, по сравнению с предыдущей, была больше: по распространенности ее по городам и районам республики и вовлеченности возрастных групп населения; продолжительности эпидемии в городах, особенно среди детей 7 - 14 лет и лиц старше 15 лет; по частоте госпитализированных с диагнозом "грипп" от всех госпитализированных.
В период эпидемического подъема заболеваемости в целях предупреждения распространения заболеваний в муниципалитетах республики применялись ограничительные меры, в том числе активно использовалась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных организациях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
Руководители образовательных учреждений республики, на основании решения Санитарно-противоэпидемической комиссии Республики Коми, самостоятельно принимали решение о временном разобщении учащихся и воспитанников при достижении заболеваемости гриппом и ОРВИ более 30% в классе, 20% в образовательном учреждении, что позволило сократить число заболевших.
Сдерживанию интенсивности распространения заболеваний гриппом и ОРВИ способствовало своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе иммунизация населения против гриппа.
По сравнению со средним по стране показателем охвата населения прививками против гриппа (29,6%), в республике данный показатель оказался ниже и составил 27,1%. Подлежало иммунизации и привито 236861 человек из групп риска: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, работников коммунальной, транспортной сферы и торговли. За счет других источников финансирования привилось 19361 человек, что составило 8,2% при федеральном показателе - 10,6%.
По данным мониторинга за готовностью лечебно-профилактических организаций к эпидемии гриппа, обеспеченность коечным фондом на период подъема заболеваемости гриппом, необходимым оборудованием, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами соответствовала расчетным потребностям.
На эпидемический сезон 2015 - 2016 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
- A/Калифорния/7/2009(H1N1)pdm09 - подобный вирус;
- A/Швейцария/9715293/2013(H3N2) - подобный вирус;
- B/Пхукет/3073/2013 - подобный вирус.
В состав четырехкомпонентной вакцины добавлен штамм B/Brisbane/60/2008 - подобный вирус.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок в предэпидемический сезон в республике подлежит привить против гриппа 237700 человек из групп риска. Поставка вакцин за счет федерального бюджета начата в августе и, по состоянию на 07.09.2015, осуществлена в полном объеме для иммунизации взрослых. Вакцина для иммунизации детей поступила в количестве 40,1% от заявленной.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446; 2013, № 30 (ч. 1), ст. 4079, № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч.1), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589; 2013, № 19, ст. 2331, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165, № 51, ст. 6688; 2015, № 1 (часть I), ст. 48) постановляю:
1. Рекомендовать Правительству Республики Коми, главам администраций муниципальных образований республики:
1.1. Не позднее 02.10.2015 рассмотреть на санитарно-противоэпидемических комиссиях соответствующего уровня вопросы:
- о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); при необходимости внести коррективы в региональные и муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекционными заболеваниями;
- о готовности организаций, независимо от их организационно-правовой формы собственности, к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.2. Оказать содействие органам здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2015 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, торговли и др.), лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.
1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, обеспечить охват иммунизацией против гриппа не менее 30% населения, проживающего на территории муниципального образования, а среди декретированных контингентов не менее 80%;
1.4. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
2.2. Принять меры для обеспечения надлежащих условий работы в зимних условиях, в том числе соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.
3. Министерству образования Республики Коми, муниципальным органам управления образованием, руководителям дошкольных, общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего, высшего профессионального и дополнительного образования рекомендовать:
3.1. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
3.2. В случае выявления больных гриппом проводить мероприятия в соответствии разделами VII и IX санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" (зарегистрировано в Минюсте России 4 апреля 2014 г. Регистрационный № 31831), а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
3.3. Оказать содействие медицинским работникам в проведении вакцинации против гриппа в учреждениях.
4. Министерству здравоохранения Республики Коми, Управлению Роспотребнадзора по Республике Коми:
4.1. В срок до 21.09.2015, при необходимости, пересмотреть и внести на утверждение в органы исполнительной власти региональные (муниципальные) планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", а также направить предложения по финансированию указанных мероприятий.
4.2. В срок до 25.10.2015 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. По результатам анализа принять дополнительные меры к обеспечению функционирования учреждений.
4.3. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать и обеспечить мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые, хронические больные и другие);
- необходимость осуществления регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
4.4. Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
4.5. В целях оперативного анализа и корректировки осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий, в ходе предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ, взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и эффективность проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий с еженедельной оценкой ситуации.
4.6. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории, своевременно инициировать рассмотрение ситуации на уровне СПЭК соответствующего уровня, с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемической ситуации.
5. Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных образованиях республики:
5.1. В срок до 01.10.2015 провести обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа.
5.2. Совместно с органами исполнительной власти, осуществляющими государственное управление в сфере образования, в срок до 16.10.2015 организовать обучение персонала дошкольных, общеобразовательных и иных учреждений мерам профилактики гриппа.
5.3. Организовать проведение в осенний период 2015 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад. Принять меры к завершению прививочной кампании по Республике Коми до 16.10.2015.
5.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410); с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309).
5.5. Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
5.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".
5.7. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
5.8. Обеспечить предоставление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" и его филиалы:
- о количестве привитых против гриппа по утвержденным таблицам (еженедельно по пятницам не позднее 11.00 с нарастающим итогом);
- о количестве заболевших гриппом и ОРВИ с разбивкой по возрастам (в ежедневном режиме до 11.00.).
5.9. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
6. Руководителям фармацевтических учреждений/организаций, независимо от правовой формы собственности обеспечить:
6.1. наличие в аптечной сети неснижаемого запаса противовирусных препаратов, симптоматических лекарственных средств и средств индивидуальной защиты.
6.2. оперативную передачу информации об имеющемся количестве противовирусных препаратов, симптоматических лекарственных средств и средств индивидуальной защиты в территориальные медицинские учреждения по запросу.
7. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" обеспечить:
7.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
7.2. Создание и поддержание в необходимом количестве запаса наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.
7.3. При получении положительных на грипп результатов направление материала в референс-центр по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
8. Главным государственным санитарным врачам административных территорий Республики Коми, начальникам отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми:
8.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
8.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями с принятием соответствующих решений.
8.4. Оперативно информировать глав администраций муниципальных образований соответствующих территорий об эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, ходе иммунизации населения.
8.5. О профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных образованиях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015 - 2016 гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми ежемесячно - к 28 числу, начиная с 28.10.2015, до стабилизации эпидситуации, и, по особому указанию, в ежедневном режиме.
9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора обеспечить размещение Постановления на сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Коми и его доведение до заинтересованных субъектов.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Заместитель Главного
государственного
санитарного врача
по Республике Коми
В.КУРБАНОВ
------------------------------------------------------------------