Указ Главы РК от 03.07.2015 N 78 "О внесении изменений в Указ Главы Республики Коми от 10 августа 2012 г. N 98 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности"



ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

УКАЗ
от 3 июля 2015 г. № 78

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В УКАЗ ГЛАВЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ОТ 10 АВГУСТА 2012 Г. № 98 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"

Постановляю:
1. Внести в Указ Главы Республики Коми от 10 августа 2012 г. № 98 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности" изменения согласно приложению (далее - изменения).
2. Настоящий Указ вступает в силу по истечении десяти дней после его официального опубликования, за исключением пункта 3 и подпункта "б" пункта 4 изменений, которые вступают в силу с 1 января 2016 года.

Глава Республики Коми
В.ГАЙЗЕР





Приложение
к Указу
Главы Республики Коми
от 3 июля 2015 г. № 78

ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В УКАЗ ГЛАВЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ОТ 10 АВГУСТА 2012 Г.
№ 98 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"

В Указе Главы Республики Коми от 10 августа 2012 г. № 98 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности":
в Административном регламенте предоставления государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности, утвержденном Указом (приложение):
1) в пункте 8:
а) подпункт 9 изложить в следующей редакции:
"9) Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31 (ч. 1), ст. 3451);";
б) подпункты 17 - 19, 26 исключить;
2) в пункте 9:
а) в подпункте 9.2:
абзац первый изложить в следующей редакции":
"9.2. Для предоставления лицензии соискатель лицензии представляет в Министерство соответствующее заявление по форме заявления о предоставлении лицензии в соответствии с приложением № 2 к настоящему Регламенту, оформленное в соответствии с частями 1 и 3 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ, с приложением следующих документов (копий документов) и сведений:";
подпункт "в" изложить в следующей редакции:
"в) подписанная руководителем организации справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам по форме в соответствии с приложением № 3 к настоящему Регламенту;";
б) подпункт 9.3 изложить в следующей редакции:
"9.3. Для переоформления лицензии в случаях, обозначенных в подпункте 24.4 пункта 24 настоящего Регламента, лицензиат, его правопреемник или иное предусмотренное федеральным законом лицо представляет в Министерство заявление о переоформлении лицензии по форме в соответствии с приложением № 4 к настоящему Регламенту, а также оригинал действующей лицензии и документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии.";
в) подпункт 9.12 изложить в следующей редакции:
"9.12. Для предоставления временной лицензии лицензиат в соответствии с пунктом 11 статьи 91 Федерального закона № 273-ФЗ представляет в Министерство заявление о предоставлении временной лицензии по форме в соответствии с приказом Рособрнадзора № 536 и документы, обозначенные в подпункте 9.12.1 подпункта 9.12 пункта 9 настоящего Регламента.";
------------------------------------------------------------------
Пункт 3 вступает в силу с 1 января 2016 года (пункт 2 данного документа).
------------------------------------------------------------------
3) пункт 17 изложить в следующей редакции:
"17. Требования к помещениям, в которых предоставляется государственная услуга, к залу ожидания, местам для заполнения заявления о предоставлении государственной услуги, информационным стендам с образцами их заполнения и перечнем документов, необходимых для предоставления государственной услуги, в том числе к обеспечению доступности для инвалидов указанных объектов в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.";
4) в подпункте 17.2:
а) в абзаце первом слова "по их заявке" заменить словами "по их заявлению";
------------------------------------------------------------------
Подпункт "б" пункта 4 вступает в силу с 1 января 2016 года (пункт 2 данного документа).
------------------------------------------------------------------
б) дополнить новым абзацем вторым следующего содержания:
"Помещения, в которых предоставляется государственная услуга, должны отвечать требованиям законодательства об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры.";
5) в абзаце двенадцатом пункта 20 слова "в приложении" заменить словами "в приложении № 1";
6) в пункте 24:
а) в абзаце втором подпункта 24.5 слова "24.5. В срок" заменить словами "В срок";
б) в абзаце четвертом подпункта 24.5.3 число "1032" заменить числом "1320";
7) в приложении к Административному регламенту предоставления государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности:
в грифе слово "Приложение" заменить словами "Приложение № 1";
8) дополнить приложениями № 2 - № 4 в редакции согласно приложениям 1 - 3 к настоящим изменениям.





Приложение 1
к изменениям, вносимым
в Указ
Главы Республики Коми
от 10 августа 2012 г. № 98
"Об утверждении
Административного регламента
предоставления государственной услуги
по лицензированию
образовательной деятельности"

"Приложение № 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по лицензированию
образовательной деятельности

Министерство образования
Республики Коми

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности (для юридического лица)

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в
том числе фирменное наименование) соискателя лицензии в соответствии с его
уставом)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _____________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения соискателя лицензии __________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии в соответствии
с его уставом)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются по правоустанавливающим документам адрес (адреса) места
(мест) осуществления образовательной деятельности соискателя лицензии,
за исключением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной
деятельности по дополнительным профессиональным программам, основным
программам профессионального обучения)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) ____________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения
изменений в устава указываются реквизиты всех
соответствующих документов о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии
в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных услуг по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:

№ п/п
Общее образование
Уровень образования
1
2
1.
Дошкольное образование
2.
Начальное общее образование
3.
Основное общее образование
4.
Среднее общее образование
Профессиональное образование
№ п/п
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1
Среднее профессиональное образование
1.1.




Профессиональное обучение
№ п/п
Дополнительное образование
Подвиды
1
2
1.
Дополнительное образование детей и взрослых
2.
Дополнительное профессиональное образование

Номер телефона (факса) соискателя лицензии: ___________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии: __________________________
Сведения указываются при наличии филиала:
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала соискателя лицензии (по каждому филиалу отдельно в
соответствии с его уставом) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
филиала соискателя лицензии _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются по правоустанавливающим документам адрес (адреса) места
(мест) осуществления образовательной деятельности в филиале соискателя
лицензии, за исключением адреса (адресов) места (мест) осуществления
образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам,
основным программам профессионального обучения)
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала ________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются код причины, дата постановки на учет соискателя лицензии
в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии
на налоговый учет)
по видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям
(для профессионального образования), по подвидам дополнительного
образования:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1.

2.

Профессиональное образование
№ п/п
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1.




2.




Профессиональное обучение
Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1.

2.


Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии: ___________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии: __________________
Реквизиты договора, заключенного соискателем лицензии в соответствии с
частью 5 статьи 82 от 29.12.2012 № 273-ФЗ Федерального закона "Об
образовании в Российской Федерации", подтверждающего наличие условий для
реализации практической подготовки обучающихся по профессиональным
образовательным программам медицинского образования и фармацевтического
образования (при наличии образовательных программ) ________________________
Реквизиты документа, подтверждающего уплату соискателем лицензии
государственной пошлины за предоставление лицензии на осуществление
образовательной деятельности ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются наименование документа, дата, номер, в случае если это
заявление физического лица на перевод денежных средств - Ф.И.О.
плательщика)
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: да/нет (указать) ___________________________________________________
Дата заполнения "___" ___________ 20__ г.

_______________________ _____________________ _______________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя соискателя соискателя лицензии) (при наличии)
лицензии) руководителя соискателя
лицензии)

М.П.



Министерство образования
Республики Коми

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности (для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
Место нахождения соискателя лицензии __________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается по правоустанавливающим документам)
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального
предпринимателя ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП) __________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер индивидуального предпринимателя (физического
лица) _____________________________________________________________________
Данные документа о постановке физического лица на учет в налоговом
органе, ИНН индивидуального предпринимателя (физического лица)
___________________________________________________________________________
(дата постановки на учет физического лица в налоговом органе,
реквизиты документа о постановке на налоговый учет физического лица)
по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням
образования, по подвидам дополнительного образования:

№ п/п
Общее образование
Уровень образования
1
2
1.
Дошкольное образование
2.
Начальное общее образование
3.
Основное общее образование
4.
Среднее общее образование
Профессиональное обучение
№ п/п
Дополнительное образование
Подвиды
1
2
1.
Дополнительное образование детей
2.
Дополнительное образование взрослых
3.
Дополнительное профессиональное образование

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление
образовательной деятельности ______________________________________________
(наименование документа, дата, номер, в случае если это заявление
физического лица на перевод денежных средств - Ф.И.О. плательщика)
Номер телефона (факса) соискателя лицензии: ___________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии:___________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: да/нет (указать) ___________________________________________________

Дата заполнения "___" ____________ 20__ г.

Индивидуальный предприниматель ___________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П.".





Приложение 2
к изменениям, вносимым
в Указ
Главы Республики Коми
от 10 августа 2012 г. № 98
"Об утверждении
Административного регламента
предоставления государственной услуги
по лицензированию
образовательной деятельности"

"Приложение № 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по лицензированию
образовательной деятельности

СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной
деятельности по заявленным для лицензирования
образовательным программам

___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование и организационно-правовая форма
соискателя лицензии/лицензиата)
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата) <1>
   --------------------------------

<1> Сведения о филиале заполняются в случае, если соискатель
лицензии/лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность в
филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по
каждому филиалу

Раздел 1. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОСНАЩЕННЫМИ
ЗДАНИЯМИ, СТРОЕНИЯМИ, СООРУЖЕНИЯМИ, ПОМЕЩЕНИЯМИ И ТЕРРИТОРИЯМИ

№ п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Назначение зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятий физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное) с указанием площади (кв.м)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный санитарный эпидемиологический надзор, государственный пожарный надзор
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.









Всего (кв.м):








Раздел 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПОМЕЩЕНИЯМИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ И ПИТАНИЯ

№ п/п
Помещение для медицинского обслуживания и питания
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв.м):
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Помещения для медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников и работников














2.
Помещения для питания обучающихся, воспитанников и работников















Раздел 3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА
ОБОРУДОВАННЫМИ УЧЕБНЫМИ КАБИНЕТАМИ, ОБЪЕКТАМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ, ОБЪЕКТАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
ПО ЗАЯВЛЕННЫМ К ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ ПРОГРАММАМ

№ п/п
Уровень, вид образовательной программы (основная/дополнительная), направление подготовки, специальность, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1
2
3
4
5
6
1.
Уровень, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия





Предметы, дисциплины (модули):










2.
Уровень, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия





Предметы, дисциплины (модули):











Дата заполнения "___" ________ 20__ г.

_______________________ _____________________ _______________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя соискателя лицензии/ (при наличии)
соискателя лицензиата) руководителя соискателя
лицензии/лицензиата) лицензии/лицензиата)

М.П.".





Приложение 3
к изменениям, вносимым
в Указ
Главы Республики Коми
от 10 августа 2012 г. № 98
"Об утверждении
Административного регламента
предоставления государственной услуги
по лицензированию
образовательной деятельности"

"Приложение № 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по лицензированию
образовательной деятельности

Министерство образования
Республики Коми

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии (временной лицензии)
на осуществление образовательной деятельности

Прошу переоформить лицензию (временную лицензию) на осуществление
образовательной деятельности или приложение (приложения) № ________________
к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной
деятельности от "__" _________ 20__ г. № _____ серия ________, номер бланка
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности)
выданную (выданной) ______________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности) <1>:
а) реорганизацией лицензиата в форме преобразования <2>;
б) реорганизацией лицензиата в форме присоединения <2>;
в) реорганизацией лицензиата в форме слияния <2>;
г) изменением наименования лицензиата;
д) изменением адреса места нахождения лицензиата;
е) изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления
образовательной деятельности лицензиатом (нужное указать):
- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность
по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному
(указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление
образовательной деятельности;
в случае прекращения образовательной деятельности по одному адресу или
нескольким адресам мест ее осуществления, указанному (указанным) в
приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности;
ж) изменением перечня образовательных услуг (нужное указать):
при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по
реализации новых образовательных программ, не указанных в приложении
(приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности;
в случае прекращения оказания образовательной услуги по реализации
образовательной (образовательных) программы (программ), указанной
(указанных) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление
образовательной деятельности;
з) намерением лицензиата осуществлять образовательную деятельность в
филиале (филиалах), не указанном (указанных) в приложении (приложениях) к
лицензии на осуществлении образовательной деятельности;
и) изменением наименований образовательных программ, указанных в
приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности, в целях их приведения в соответствие с
перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки,
предусмотренными частью 8 статьи 11 Федерального закона от 29 декабря 2012
г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации";
к) установлением бессрочного действия лицензии на осуществление
образовательной деятельности;
___________________________________________________________________________
(указывается наименование реорганизованного (реорганизованных)
лицензиатов) <3>
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии(ий) на осуществление образовательной
деятельности, выданной(ых) реорганизованному (реорганизованным) лицензиату
(лицензиатам)) <3>
___________________________________________________________________________
(указывается наименование лицензирующего(их) органа(ов), выдавшего(их)
лицензию(ии) на осуществление образовательной деятельности
реорганизованному (реорганизованным) лицензиату (лицензиатам))
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том
числе фирменное наименование лицензиата) __________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование в
том числе фирменное наименование лицензиата)
Организационно-правовая форма лицензиата ______________________________
Место нахождения лицензиата ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата, за исключением адреса (адресов) места (мест)
осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) лицензиат намерен осуществлять
образовательную деятельность <4> __________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная
деятельность <4> __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются реквизиты свидетельств о государственной регистрации
лицензиата с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию (в случае внесения изменений в учредительный
документ указываются реквизиты всех соответствующих листов записи Единого
государственного реестра юридических лиц с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика ____________________________.
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение
работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну <5> _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сведения о гражданах, являющихся учредителями лицензиата, планирующего
осуществлять образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,
частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
лицензиата, планирующего осуществлять образовательную деятельность по
основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992
г. № 2487-1 "О частной детективной и охранной деятельности в Российской
Федерации")
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования <6>:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1.

2.

3.


Профессиональное образование
№ п/п
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.




2.




3.





Профессиональное обучение

Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1.

2.


Номер телефона (факса) лицензиата _____________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) ______________________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата <7> _________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и
адрес места нахождения филиала лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата в филиале ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата в филиале, за исключением адреса (адресов) места
(мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения)
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала лицензиата _______________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом
органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования <6>:

Общее образование
№ п/п
Уровень образования
1
2
1.

2.

3.


Профессиональное образование
№ п/п
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки <7>
Уровень образования
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1
2
3
4
5
1.




2.




3.





Профессиональное обучение

Дополнительное образование
№ п/п
Подвиды
1
2
1.

2.


Номер телефона (факса) филиала лицензиата _____________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата (при наличии) ______________
Дата, с которой фактически прекращена образовательная деятельность по
одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в
приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности "__" _________ 20__ г.
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за переоформление лицензии на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет
___________________________________________________________________________

Дата заполнения "__" _________ 20__ г.

_______________________ ______________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата или иного лицензиата или иного (при наличии)
лица, имеющего право лица, имеющего право руководителя лицензиата
действовать от имени действовать от имени или иного лица,
лицензиата) лицензиата) имеющего права
действовать от имени
лицензиата)

М.П.
   --------------------------------

<1> Лицензиатом заполняются соответствующие разделы в зависимости от
основания для переоформления лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности.
<2> При переоформлении лицензии на осуществление образовательной
деятельности в связи с реорганизацией лицензиата в форме преобразования,
присоединения, слияния в заявлении о переоформлении лицензии на
осуществление образовательной деятельности указываются новые сведения о
лицензиате или его правопреемнике.
<3> Заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии на
осуществление образовательной деятельности в связи с реорганизацией
лицензиата в форме преобразования, присоединения, слияния.
<4> Раздел заполняется лицензиатом при переоформлении лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности в связи
с изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной
деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную
деятельность по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не
указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на
осуществление образовательной деятельности, либо в случае прекращения
образовательной деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест
ее осуществления, указанным в приложении (приложениях) к лицензии
(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности.
<5> Заполняется при наличии образовательных программ, содержащих
сведения, составляющие государственную тайну.
<6> При переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление
образовательной деятельности в связи с изменением перечня образовательных
услуг при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по
реализации новых образовательных программ, не указанных в приложении
(приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности,
либо в случае прекращения оказания образовательной услуги по реализации
образовательной (образовательных) программы (программ), указанной
(указанных) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление
образовательной деятельности, указываются образовательные программы,
которые лицензиат намерен осуществлять, либо образовательные программы, по
реализации которых прекращено оказание образовательных услуг.
<7> При наличии у лицензиата филиала (филиалов) информация указывается
по каждому филиалу отдельно.".


------------------------------------------------------------------