АГЕНТСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО УПРАВЛЕНИЮ ИМУЩЕСТВОМ

ПРИКАЗ
от 27 апреля 2015 г. № 90Д

На основании Постановления Правительства Республики Коми от 10.03.2015 № 99 "О мерах по реализации Закона Республики Коми "О некоторых вопросах в области формирования и использования государственного жилищного фонда Республики Коми коммерческого использования" приказываю:
1. Утвердить форму Заявления на предоставление жилого помещения государственного жилищного фонда Республики Коми коммерческого использования согласно приложению № 1.
2. Утвердить форму Журнала регистрации заявлений на предоставление жилого помещения государственного жилищного фонда Республики Коми коммерческого использования согласно приложению № 2.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Исполняющий обязанности руководителя
А.САЖИН





Приложение № 1

Утверждено
Приказом
Агентства
Республики Коми
по управлению имуществом
от 27 апреля 2015 г. № 90Д

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО
ЖИЛИЩНОГО ФОНДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ КОММЕРЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Агентство Республики Коми
по управлению имуществом
____________________________

Данные заявителя (физического лица)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Категория заявителя (гражданина): указать в соответствии с приложением № 2 к постановлению Правительства РК от 10.03.2015 г. № 99


Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи


Адрес регистрации заявителя

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира


Адрес места жительства заявителя

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира


Контактные данные
Телефон
Эл. адрес

Прошу предоставить жилое помещение государственного жилищного фонда
Республики Коми коммерческого использования, расположенное в
___________________________________________________________________________
(указывается административно-территориальное образование в Республике
Коми, на территории которого гражданин имеет право на предоставление жилого
помещения коммерческого использования)
на срок __________________________, на следующий состав семьи:
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
2. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)
3. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства)

Данные представителя

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения


Документ, удостоверяющий личность представителя

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи


Документ, удостоверяющий полномочия представителя
действовать от имени заявителя

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи


Адрес регистрации представителя

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира


Адрес места жительства представителя

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира


Контактные данные
Телефон
Эл. адрес

"___" __________ 20__ г.

__________________
(подпись)

Подписи совершеннолетних членов семьи:
1. ______________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
2. ______________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

Заявление зарегистрировано:
"___" ______________ 20__ г. за № _____
Время приема заявления ________________

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявление:
___________________________________________________





Приложение № 2

Утвержден
Приказом
Агентства
Республики Коми
по управлению имуществом
от 27 апреля 2015 г. № 90Д

I. Титульный лист Журнала
регистрации заявлений на предоставление жилого помещения
государственного жилищного фонда Республики Коми
коммерческого использования

"Журнал
регистрации заявлений на предоставление жилого помещения
государственного жилищного фонда Республики Коми
коммерческого использования

Категория граждан: ____________________________________________________
(категория граждан указывается в соответствии
с приложением № 2 к Постановлению Правительства РК
от 10.03.2015 № 99)

Муниципальное образование городского округа (муниципального района):
___________________________________________________________________________

Начат ____________________
Окончен _________________".

II. Содержание Журнала
регистрации заявлений на предоставление жилого помещения
государственного жилищного фонда Республики Коми
коммерческого использования

"
Регистрационный номер заявления
Дата приема заявления
Время приема заявления
Фамилия, имя, отчество заявителя
Данные документа, удостоверяющего личность заявителя
Результат рассмотрения заявления заявителя
Фамилия, имя, отчество лица, принявшего заявление
1
2
3
4
5
6
7







".


------------------------------------------------------------------