Приказ Минздрава РК от 10.03.2015 N 3/101 "О взаимодействии медицинских организаций Республики Коми при оказании консультативно-диагностической помощи в ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 10 марта 2015 г. № 3/101
О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИ ОКАЗАНИИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГАУЗ
РК "КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"
В целях улучшения взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при оказании населению бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий, повышения доступности и качества медицинских услуг жителям Республики Коми, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 ноября 1997 г. № 336 "О совершенствовании деятельности диагностических центров" приказываю:
1. Утвердить
1.1. Порядок взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" (далее - ГАУЗ РК "КДЦ"), согласно приложению № 1.
1.2. Методические рекомендации по проведению предварительного обследования при направлении в ГАУЗ РК "КДЦ", согласно приложению № 2.
2. Главным врачам медицинских организаций Республики Коми:
2.1. Обеспечить выполнение требований настоящего приказа при направлении пациентов в ГАУЗ РК "КДЦ".
2.2. В срок до 30 марта 2015 г. назначить сотрудников, ответственных за взаимодействие с ГАУЗ РК "КДЦ" по вопросам записи пациентов (далее - сотрудники), предоставить в ГАУЗ РК "КДЦ" сведения о сотрудниках (Ф.И.О., телефон, e-mail) с их письменного согласия с соблюдением требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".
2.3. При направлении пациентов на консультативный прием в ГАУЗ РК "КДЦ" обеспечить предварительное обследование пациента в медицинских организациях по месту прикрепления.
3. Главному врачу ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр":
3.1. Разработать и довести до сведения направляющих медицинских организаций методические рекомендации по подготовке пациентов к исследованиям. Срок - до 20 апреля 2015 г.
3.2. Осуществлять контроль полноты обследования пациентов при направлении в ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр". Срок - постоянно.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра В.А.Колесникова.
Министр
Н.АРНАУТОВА
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 10 марта 2015 г. № 3/101
(приложение № 1)
ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ГАУЗ РК
"КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"
I. Общие положения
1. Настоящий порядок взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в ГАУЗ РК "КДЦ" (далее - Порядок взаимодействия) разработан с целью повышения доступности и качества медицинской помощи для населения Республики Коми, оптимизации потоков пациентов на оказание консультативно-диагностической помощи.
2. Порядок взаимодействия устанавливает правила организации оказания медицинской помощи населению в ГАУЗ РК "КДЦ", определяет организацию взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в ГАУЗ РК "КДЦ".
3. Оказание медицинской помощи в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляется в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность, полученной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4. Финансовое обеспечение мероприятий по организации оказания медицинской помощи в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляется за счет средств:
обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Коми в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части бесплатной медицинской помощи, не входящей в территориальные программы обязательного медицинского страхования);
иных источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Медицинская помощь в ГАУЗ РК "КДЦ" может оказываться населению:
в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств республиканского бюджета Республики Коми, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
6. Медицинская помощь, оказываемая в ГАУЗ РК "КДЦ", включает в себя диагностику, лечение и представляет собой:
первичную специализированную медико-санитарную помощь при направлении граждан медицинскими организациями, не имеющими возможности оказания данного вида медицинской помощи;
специализированную медицинскую помощь при направлении граждан медицинскими организациями, оказывающими данный вид услуг.
7. Медицинская помощь в ГАУЗ РК "КДЦ" оказывается в плановой форме, в амбулаторных условиях.
8. Медицинская помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
II. Организация взаимодействия
9. Консультативный прием специалистами ГАУЗ РК "КДЦ" населению Республики Коми осуществляется в плановом порядке, по направлению медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, к которой гражданин прикреплен в установленном порядке для оказания первичной медико-санитарной.
10. Медицинская помощь в ГАУЗ РК "КДЦ" оказывается населению старше 18 лет по направлению медицинских работников медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, к которой гражданин прикреплен в установленном порядке для оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляет врач специалист по профилю заболевания (например, к неврологу ГАУЗ РК "КДЦ" невролог направляющего МО, к офтальмологу - офтальмолог, к колопроктологу - хирург). При отсутствии в штате медицинской организации (далее - МО) узкого специалиста направление в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляет Врачебная комиссия МО.
11. Предварительная запись в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляется через программу "электронная регистратура".
12. При обращении в ГАУЗ РК "КДЦ" пациент должен иметь распечатанное электронное направление с указанием даты и времени приема, полис обязательного медицинского страхования, паспорт. В амбулаторной карте пациента должны быть указаны сведения о цели консультации, истории заболевания, предварительный диагноз, результаты исследований, выполненных в зависимости от заболевания и профиля специалиста-консультанта в соответствии с Методическими рекомендациями по проведению предварительного обследования при направлении на консультацию.
13. Медицинская помощь оказывается врачами-специалистами клинических и диагностических дисциплин в ГАУЗ РК "КДЦ" при заболеваниях, неясных состояниях, требующих специальных методов диагностики и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
14. По завершении случая оказания консультативно-диагностической помощи пациенту в амбулаторную карту пациента оформляется заключение, содержащее рекомендации лечащему врачу по дальнейшему ведению пациента, включая тактику ведения и фармакотерапии с указанием международного непатентованного названия лекарственного препарата (МНН).
Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 10 марта 2015 г. № 3/101
(приложение № 2)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ГАУЗ РК "КДЦ"
1. Исследования должны быть выполнены до даты консультации не ранее чем за:
1.1. 2 недели - клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ФГДС;
1.2. 1 месяц - Ультразвуковые исследования, осмотры специалистов по месту прикрепления пациента;
1.3. 6 месяцев - холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД, ЭхоКГ;
1.4. 1 год - Рентгенография или флюорография органов грудной клетки, кроме обследования по профилю пульмонология.
2. При повторных направлениях в ГАУЗ РК "КДЦ", кроме обязательного обследования, должен быть выполнен объем исследований, рекомендованный пациенту на предыдущей консультации.
3. Объем предварительного обследования при направлении на консультацию в ГАУЗ РК "КДЦ":
Нозологические формы
Перечень обследований при направлении на консультацию в ГАУЗ РК "КДЦ"
Терапевтический профиль
Диабетолог, подиатр
Сахарный диабет
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, липидный спектр, креатинин, СКФ, глюкоза)
4. Ацетон мочи
5. ЭКГ
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
7. Дневник самоконтроля гликемии
8. Тест толерантности к глюкозе 75 г - при неустановленном диагнозе
9. Гликемия натощак и через 2 часа после еды - при установленном диагнозе
10. Рентгенография стопы в 2-х проекциях - при наличии язвенных дефектов стопы
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация окулиста <*>
2. МАУ <*>
3. Гликогемоглобин <*>
Эндокринолог
Заболевания щитовидной железы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови - при подостром тиреоидите, ДТЗ
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, глюкоза, липидный спектр)
4. ЭКГ - при ДТЗ, гипотиреозе
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. УЗИ щитовидной железы
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Св. Т3 <*>, св. Т4 <*>, ТТГ <*>
2. АТ к ТПО <*>
3. Рентгенологическое исследование верхнего средостения (при загрудинном зобе)
4. Консультация окулиста <*> - при ДТЗ
Заболевания надпочечников
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, СКФ, калий, натрий)
4. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
5. ЭКГ
6. УЗИ надпочечников
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Кортизол <*>
2. АКТГ <*>
3. 17-ОНпрогестерон <*>
4. Тестостерон <*>
5. ДГЭА-с <*>
6. КТ надпочечников с болюсным усилением <**> - при образованиях надпочечников
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, креатинин, мочевина, СКФ, липидный спектр, глюкоза, калий, натрий)
4. Рентгенография турецкого седла
5. ЭКГ
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация окулиста, периметрия <*>
2. Пролактин <*>
3. ТТГ <*>
4. АКТГ <*>
Гастроэнтеролог
Язвенная болезнь желудка, ДПК
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, глюкоза, амилаза, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП)
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. Анализ кала на яйца гельминтов
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
7. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
9. УЗИ органов брюшной полости
10. ЭКГ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, холестерин, амилаза, глюкоза)
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. Анализ кала на яйца гельминтов, ИФА на гельминты
6. ЭКГ
7. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
8. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
9. УЗИ ОБП
Язвенный колит
Болезнь Крона
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза, холестерин)
4. Маркеры вирусного гепатита методом ИФА
5. Анализ кала на скрытую кровь
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
7. Копрограмма, кал на яйца гельминтов, посев кала на микрофлору
8. ЭКГ
9. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
10. УЗИ органов брюшной полости
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Ректороманоскопия
2. Фиброколоноскопия <*>
Синдром раздраженного кишечника
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза)
4. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
5. ЭКГ
6. Кал на дисбиоз
7. Анализ кала на скрытую кровь
8. Копрограмма
9. УЗИ органов брюшной полости
10. Ирригоскопия
Хронические болезни печени (гепатиты, циррозы, жировой гепатоз, алкогольная болезнь печени)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови с тромбоцитами и ретикулоцитами
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, глюкоза, амилаза, холестерин, ПТИ, щелочная фосфатаза, ГГТП, сывороточное железо)
4. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
5. Маркеры вирусного гепатита методом ИФА
6. ЭКГ
7. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
8. УЗИ органов брюшной полости
Хронический панкреатит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза, общий белок)
4. Копрограмма
5. ЭКГ
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
7. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
8. УЗИ ОБП
Хронический холецистит, желчекаменная болезнь
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза, холестерин, щелочная фосфатаза)
4. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
5. ЭКГ
6. УЗИ органов брюшной полости
7. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
Постхолецистэктомический синдром
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, амилаза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, холестерин, ЩФ, ГГТП)
4. ЭКГ
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. УЗИ ОБП
7. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
Синдром оперированного желудка
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, амилаза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, холестерин)
4. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
5. УЗИ ОБП
6. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
7. Копрограмма
8. ЭКГ
9. Рентгеноскопия желудка (пассаж бария)
Нефролог
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий)
4. Суточная протеинурия
5. Проба Зимницкого
6. Проба Фольгарта (при отсутствии пробы Зимницкого)
7. Анализ мочи на АК (атипичные клетки),
8. Анализ мочи на ВК 3-кратно
9. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
10. ЭКГ
11. УЗИ почек и мочевыводящей системы
12. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
13. В/в урография
14. Осмотр офтальмолога (глазное дно) <*>
Инфекции почек при беременности
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Посев мочи с определением Кое/мл и чувствительность к антибиотикам
4. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин)
5. ЭКГ
6. УЗИ почек
7. ПЦР исследование на ЗППП (уреаплазма, микоплазма, хламидии) <*>
8. Осмотр офтальмолога (глазное дно) <*>
Хронический нефритический синдром
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Суточная протеинурия
4. Анализ мочи на АК (атипичные клетки)
5. Анализ мочи на ВК 3-кратно (КУМ)
6. Анализ мочи на белок Бенс-Джонса
7. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, общий белок и белковые фракции, сывороточное железо, ОЖСС)
8. УЗИ почек
9. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
10. ЭКГ
11. Осмотр офтальмолога (глазное дно) <*>
12. В/в урография
13. УЗДГ брюшного отдела аорты и ветвей <*>
ХПН (ХБП 4-5)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Анализ мочи на АК (атипичные клетки)
4. Анализ мочи на ВК 3-кратно (КУМ)
5. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок и фракции, липидный спектр, калий, кальций, фосфор, паратиреоидный гормон, сывороточное железо, ОЖСС)
6. Кровь на RW
7. Кровь на ВИЧ
8. Кровь на антитела к гепатиту B, C
9. Группа крови, резус-фактор
10. УЗИ ОБП, почек, мочевыделительной системы
11. Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
12. ЭКГ
13. Суточная протеинурия
14. Осмотр офтальмолога (глазное дно) <*>
15. Осмотр гинеколога <*>
16. Осмотр уролога <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация инфекциониста
Пульмонолог
Очаговые пневмонии
Острый бронхит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
При неэффективности лечения по м/ж
3. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки
4. Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
5. Анализ мокроты на ВК (КУМ)
6. ЭКГ
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин)
4. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки
5. ФВД
6. ЭКГ
7. Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Анализ мокроты на ВК (КУМ)
2. Консультация оториноларинголога <*>
3. КТ ОГК <**>
Альвеолиты, саркоидоз, другие заболевания легких
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин)
4. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки
5. ФВД
6. ЭКГ
7. УЗИ ОБП
8. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Анализ мокроты на ВК (КУМ)
2. КТ ОГК <**>
Кардиолог
Гипертоническая болезнь, в том числе вторичные АГ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Анализ мочи на МАУ (микроальбуминурия) <*>
4. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин, МНО, липидный спектр, белок и белковые фракции, калий, натрий)
5. Коагулограмма
6. Флюорография органов грудной клетки
7. ЭКГ
8. Эхо-КГ <*>
9. СМАД <*>
10. УЗИ почек
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
2. СРБ количественно
3. УЗДГ БЦС <*>
ИБС: Стенокардия, перенесенный ИМ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин, МНО, липидный спектр, белок и белковые фракции),
5. Флюорография органов грудной клетки
6. ЭКГ
7. Эхо-КГ <*>
8. ХМ-ЭКГ <*>
9. ВЭМ <*>
Некоронарные заболевания (миокардит, перикардит, ВСД, кардиомиопатия)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, глюкоза, МНО, билирубин, мочевина, креатинин, липидный спектр, ПТИ)
5. Флюорография органов грудной клетки
6. ЭКГ
7. Эхо-КГ <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Тропонин, КФК
2. СРБ количественно
3. Осмотр ЛОР <*>, стоматолога <*>, окулиста <*>
Наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови (липидный спектр, ТТГ <*>)
3. Флюорография органов грудной клетки
4. ЭКГ
5. Эхо-КГ <*>
6. ХМ-ЭКГ <*>
Легочная артериальная гипертензия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови, гематокрит
2. Биохимический анализ крови (общий билирубин, ревматоидный фактор)
3. Эхо-КГ <*>
4. УЗИ ОБП
5. Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
6. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
Невролог
Цереброваскулярная недостаточность
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, липидный профиль)
4. ЭКГ
5. Консультация окулиста <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. УЗДГ БЦА <*>
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях
Демиелинизирующие, наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин, креатинин)
4. ЭКГ
5. Консультация окулиста <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. МРТ головного мозга <**>
Остеохондроз позвоночника и заболевания нервной системы позвоночника; люмбаго с ишиасом
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин, креатинин)
4. ЭКГ
5. Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях (при листезе позвоночника - с функциональными пробами)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. КТ позвоночника <**>
Воспалительные заболевания нервной системы и их последствия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин, креатинин)
4. ЭКГ
5. Консультация окулиста <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. МРТ головного мозга <**>
Последствия травм и новообразования нервной системы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин, креатинин)
4. ЭКГ
5. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Рентгенография черепа в 2-х проекциях
2. КТ/МРТ ГМ <**>
Последствия ОНМК
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, липидный профиль, печеночные пробы)
4. ЭКГ
5. УЗДГ БЦС <*>
6. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. КТ/МРТ головного мозга <**>
Нервно-мышечные заболевания
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ТТГ <*>, электролиты, КФК, ЛДГ, миоглобин)
4. ЭКГ
Дистонии (гиперкинетические синдромы)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ТТГ <*>)
4. Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях
5. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация психиатра <*>
Эпилептолог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови + тромбоциты
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, альбумины, калий, натрий, кальций)
4. ЭКГ
5. УЗДГ БЦС <*>
6. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация психиатра <*>
2. МРТ ГМ <**>
Хирургический профиль
Хирург
Абдоминальная хирургия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин)
4. ЭКГ (пленка с описанием)
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. УЗИ ОБП
7. ФГДС с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
Эндокринная хирургия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, креатинин)
4. ЭКГ (пленка с описанием)
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. Консультация эндокринолога <*>
Гнойная хирургия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин)
4. ЭКГ (пленка с описанием)
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
Гинеколог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Микроскопия мазка из цервикального канала
4. Онкоцитология
5. ПЦР мазка из цервикального канала на ВПЧ <*>, ЗППП <*>
6. Онкомаркеры крови СА-125
7. Результат кольпоскопии <*>
8. УЗИ органов малого таза
Колопроктолог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови с оценкой гематокрита
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин)
4. Анализ крови на HBs Ag, гепатит B, C
5. Кровь на RW
6. Кал на скрытую кровь
7. Результат ректоскопии
8. Обзорная рентгенография органов брюшной полости и малого таза
9. Ирригоскопия
10. УЗИ ОБП
11. Рентгенография органов грудной клети (флюорография)
12. ЭКГ (пленка с описанием)
Травматолог-ортопед
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин, С-реактивный белок)
4. ЭКГ (пленка с описанием)
5. Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
6. Рентгенография поврежденных костей и суставов, позвоночника (с рентгеновскими снимками)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. УЗИ сустава <*>
2. МРТ сустава <**>
Уролог
Простатит, орхит, орхоэпидидимит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Анализ крови на PSA (после 40 лет)
4. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
5. УЗИ органов мошонки <*>, предстательной железы <*>
6. УЗИ МВС с остаточной мочой
Непроизвольные мочеиспускания, острый и хронический цистит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
4. УЗИ МВС с остаточной мочой
МКБ, почечная колика
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
4. УЗИ МВС с остаточной мочой
5. Рентген обзорный ОБП
6. Внутривенная урография
Эректильная дисфункция
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Тестостерон <*>
Оториноларинголог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин)
4. ЭКГ
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. Рентгенография ППН
7. Риноцитограмма
8. Посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Сурдолог
Хронический гнойный средний отит
Адгезивная болезнь уха
Отосклероз
Экссудативный средний отит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови с тромбоцитами
2. Анализ на свертываемость крови, время кровотечения
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, креатинин)
4. Посев отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
5. Флюорография органов грудной клетки
6. Рентгенография ППН
Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
Болезнь Меньера, приступный период
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови + гемосиндром
2. Липидный профиль
3. Аудиограмма <*>
4. Консультация невролога <*>
Нарушение вестибулярной функции
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови + гемосиндром
2. Биохимический анализ крови (липидный профиль, глюкоза)
3. Аудиограмма <*>
4. ЭКГ
5. КТ пирамид височных костей <**>
6. Консультация невролога <*>
Фониатр
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Рентгенография ППН
3. Риноцитограмма
4. Рентгеновская томография гортани
5. УЗИ шейных лимфоузлов
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ФЛС (фиброларингоскопия) <*>
Аллерголог-иммунолог
Дерматит, вызванный веществами, принятыми вовнутрь
Атопический дерматит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ)
4. Анализ кала на яйца глистов
5. Кровь на общий Ig
6. Кровь на HBsAg, HCVAg
Инсектная аллергия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, холестерин)
4. Кровь на RW
5. Кровь на ВИЧ
6. Флюорография органов грудной клетки
Аллергический конъюнктивит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, холестерин)
4. Цитологическое исследование отделяемого из глаз
5. Кровь на общий Ig
Аллергический ринит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, холестерин)
4. Цитологическое исследование отделяемого из носа
5. Кровь на общий Ig
6. Рентгенография ППН
7. Консультация оториноларинголога<*>
Хроническая крапивница
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на общий Ig
4. УЗИ ОБП
5. Консультация оториноларинголога <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация инфекциониста <*>
2. Консультация стоматолога <*>
3. ФГДС
Острая токсикоаллергическая реакция на медикаменты
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Коагулограмма
3. Общий анализ мочи
4. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, холестерин)
Онколог-маммолог
Доброкачественные образования молочной железы, болезни молочной железы
1. УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов
2. Маммография (с 45 лет)
Любой профиль
Лихорадка неясного генеза
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин, общий белок, амилаза, креатинин, мочевина)
4. Маркеры гепатитов "B" и "C"
5. Кровь на ВИЧ
6. Кровь на токсоплазмоз, на тифы, паратифы, малярию, орнитоз, туляремию, бруцеллез
7. Консультация инфекциониста <*>, ЛОР <*>, фтизиатра <*>, гинеколога <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Посев крови на стерильность
2. СРБ (количественно)
Профпатолог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, липидный профиль, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок + фракции, СРБ, фибриноген)
4. ЭКГ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
При заболеваниях бронхолегочной системы:
1. общий анализ мокроты + ВК
2. ФВД
3. Рентгенография легких в двух проекциях на снимках
При заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:
1. Рентгенография шейного и поясничного отделов позвоночника, кистей и суставов соответствующей локализации
При заболеваниях органа слуха - нейросенсорная тугоухость:
1. Цветные копии аудиограмм за весь период наблюдения
--------------------------------
<*> При наличии в штате направляющей организации специалиста и лицензии на вид медицинской помощи, по профилю которой направляется пациент, должен быть выполнен стандарт обследования по нозологии.
<**> Направление на КТ/МРТ-исследования проводится в соответствии с приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Коми от 30 августа 2012 г. № 8/458 "О мерах по повышению доступности методов диагностики с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографии в учреждениях здравоохранения на территории Республики Коми".
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 10 марта 2015 г. № 3/101
О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИ ОКАЗАНИИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ГАУЗ
РК "КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"
В целях улучшения взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при оказании населению бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий, повышения доступности и качества медицинских услуг жителям Республики Коми, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 ноября 1997 г. № 336 "О совершенствовании деятельности диагностических центров" приказываю:
1. Утвердить
1.1. Порядок взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" (далее - ГАУЗ РК "КДЦ"), согласно приложению № 1.
1.2. Методические рекомендации по проведению предварительного обследования при направлении в ГАУЗ РК "КДЦ", согласно приложению № 2.
2. Главным врачам медицинских организаций Республики Коми:
2.1. Обеспечить выполнение требований настоящего приказа при направлении пациентов в ГАУЗ РК "КДЦ".
2.2. В срок до 30 марта 2015 г. назначить сотрудников, ответственных за взаимодействие с ГАУЗ РК "КДЦ" по вопросам записи пациентов (далее - сотрудники), предоставить в ГАУЗ РК "КДЦ" сведения о сотрудниках (Ф.И.О., телефон, e-mail) с их письменного согласия с соблюдением требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных".
2.3. При направлении пациентов на консультативный прием в ГАУЗ РК "КДЦ" обеспечить предварительное обследование пациента в медицинских организациях по месту прикрепления.
3. Главному врачу ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр":
3.1. Разработать и довести до сведения направляющих медицинских организаций методические рекомендации по подготовке пациентов к исследованиям. Срок - до 20 апреля 2015 г.
3.2. Осуществлять контроль полноты обследования пациентов при направлении в ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр". Срок - постоянно.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра В.А.Колесникова.
Министр
Н.АРНАУТОВА
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 10 марта 2015 г. № 3/101
(приложение № 1)
ПОРЯДОК
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТОВ В ГАУЗ РК
"КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"
I. Общие положения
1. Настоящий порядок взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в ГАУЗ РК "КДЦ" (далее - Порядок взаимодействия) разработан с целью повышения доступности и качества медицинской помощи для населения Республики Коми, оптимизации потоков пациентов на оказание консультативно-диагностической помощи.
2. Порядок взаимодействия устанавливает правила организации оказания медицинской помощи населению в ГАУЗ РК "КДЦ", определяет организацию взаимодействия медицинских организаций Республики Коми при направлении пациентов в ГАУЗ РК "КДЦ".
3. Оказание медицинской помощи в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляется в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность, полученной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4. Финансовое обеспечение мероприятий по организации оказания медицинской помощи в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляется за счет средств:
обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Коми в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части бесплатной медицинской помощи, не входящей в территориальные программы обязательного медицинского страхования);
иных источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Медицинская помощь в ГАУЗ РК "КДЦ" может оказываться населению:
в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств республиканского бюджета Республики Коми, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
6. Медицинская помощь, оказываемая в ГАУЗ РК "КДЦ", включает в себя диагностику, лечение и представляет собой:
первичную специализированную медико-санитарную помощь при направлении граждан медицинскими организациями, не имеющими возможности оказания данного вида медицинской помощи;
специализированную медицинскую помощь при направлении граждан медицинскими организациями, оказывающими данный вид услуг.
7. Медицинская помощь в ГАУЗ РК "КДЦ" оказывается в плановой форме, в амбулаторных условиях.
8. Медицинская помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.
II. Организация взаимодействия
9. Консультативный прием специалистами ГАУЗ РК "КДЦ" населению Республики Коми осуществляется в плановом порядке, по направлению медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, к которой гражданин прикреплен в установленном порядке для оказания первичной медико-санитарной.
10. Медицинская помощь в ГАУЗ РК "КДЦ" оказывается населению старше 18 лет по направлению медицинских работников медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, к которой гражданин прикреплен в установленном порядке для оказания первичной медико-санитарной помощи. Направление в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляет врач специалист по профилю заболевания (например, к неврологу ГАУЗ РК "КДЦ" невролог направляющего МО, к офтальмологу - офтальмолог, к колопроктологу - хирург). При отсутствии в штате медицинской организации (далее - МО) узкого специалиста направление в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляет Врачебная комиссия МО.
11. Предварительная запись в ГАУЗ РК "КДЦ" осуществляется через программу "электронная регистратура".
12. При обращении в ГАУЗ РК "КДЦ" пациент должен иметь распечатанное электронное направление с указанием даты и времени приема, полис обязательного медицинского страхования, паспорт. В амбулаторной карте пациента должны быть указаны сведения о цели консультации, истории заболевания, предварительный диагноз, результаты исследований, выполненных в зависимости от заболевания и профиля специалиста-консультанта в соответствии с Методическими рекомендациями по проведению предварительного обследования при направлении на консультацию.
13. Медицинская помощь оказывается врачами-специалистами клинических и диагностических дисциплин в ГАУЗ РК "КДЦ" при заболеваниях, неясных состояниях, требующих специальных методов диагностики и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
14. По завершении случая оказания консультативно-диагностической помощи пациенту в амбулаторную карту пациента оформляется заключение, содержащее рекомендации лечащему врачу по дальнейшему ведению пациента, включая тактику ведения и фармакотерапии с указанием международного непатентованного названия лекарственного препарата (МНН).
Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 10 марта 2015 г. № 3/101
(приложение № 2)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ГАУЗ РК "КДЦ"
1. Исследования должны быть выполнены до даты консультации не ранее чем за:
1.1. 2 недели - клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, ФГДС;
1.2. 1 месяц - Ультразвуковые исследования, осмотры специалистов по месту прикрепления пациента;
1.3. 6 месяцев - холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД, ЭхоКГ;
1.4. 1 год - Рентгенография или флюорография органов грудной клетки, кроме обследования по профилю пульмонология.
2. При повторных направлениях в ГАУЗ РК "КДЦ", кроме обязательного обследования, должен быть выполнен объем исследований, рекомендованный пациенту на предыдущей консультации.
3. Объем предварительного обследования при направлении на консультацию в ГАУЗ РК "КДЦ":
Нозологические формы
Перечень обследований при направлении на консультацию в ГАУЗ РК "КДЦ"
Терапевтический профиль
Диабетолог, подиатр
Сахарный диабет
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, липидный спектр, креатинин, СКФ, глюкоза)
4. Ацетон мочи
5. ЭКГ
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
7. Дневник самоконтроля гликемии
8. Тест толерантности к глюкозе 75 г - при неустановленном диагнозе
9. Гликемия натощак и через 2 часа после еды - при установленном диагнозе
10. Рентгенография стопы в 2-х проекциях - при наличии язвенных дефектов стопы
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация окулиста <*>
2. МАУ <*>
3. Гликогемоглобин <*>
Эндокринолог
Заболевания щитовидной железы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови - при подостром тиреоидите, ДТЗ
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, глюкоза, липидный спектр)
4. ЭКГ - при ДТЗ, гипотиреозе
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. УЗИ щитовидной железы
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Св. Т3 <*>, св. Т4 <*>, ТТГ <*>
2. АТ к ТПО <*>
3. Рентгенологическое исследование верхнего средостения (при загрудинном зобе)
4. Консультация окулиста <*> - при ДТЗ
Заболевания надпочечников
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, СКФ, калий, натрий)
4. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
5. ЭКГ
6. УЗИ надпочечников
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Кортизол <*>
2. АКТГ <*>
3. 17-ОНпрогестерон <*>
4. Тестостерон <*>
5. ДГЭА-с <*>
6. КТ надпочечников с болюсным усилением <**> - при образованиях надпочечников
Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, креатинин, мочевина, СКФ, липидный спектр, глюкоза, калий, натрий)
4. Рентгенография турецкого седла
5. ЭКГ
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация окулиста, периметрия <*>
2. Пролактин <*>
3. ТТГ <*>
4. АКТГ <*>
Гастроэнтеролог
Язвенная болезнь желудка, ДПК
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, глюкоза, амилаза, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП)
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. Анализ кала на яйца гельминтов
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
7. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
9. УЗИ органов брюшной полости
10. ЭКГ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, холестерин, амилаза, глюкоза)
4. Анализ кала на скрытую кровь
5. Анализ кала на яйца гельминтов, ИФА на гельминты
6. ЭКГ
7. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
8. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
9. УЗИ ОБП
Язвенный колит
Болезнь Крона
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза, холестерин)
4. Маркеры вирусного гепатита методом ИФА
5. Анализ кала на скрытую кровь
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
7. Копрограмма, кал на яйца гельминтов, посев кала на микрофлору
8. ЭКГ
9. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
10. УЗИ органов брюшной полости
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Ректороманоскопия
2. Фиброколоноскопия <*>
Синдром раздраженного кишечника
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза)
4. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
5. ЭКГ
6. Кал на дисбиоз
7. Анализ кала на скрытую кровь
8. Копрограмма
9. УЗИ органов брюшной полости
10. Ирригоскопия
Хронические болезни печени (гепатиты, циррозы, жировой гепатоз, алкогольная болезнь печени)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови с тромбоцитами и ретикулоцитами
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, глюкоза, амилаза, холестерин, ПТИ, щелочная фосфатаза, ГГТП, сывороточное железо)
4. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
5. Маркеры вирусного гепатита методом ИФА
6. ЭКГ
7. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
8. УЗИ органов брюшной полости
Хронический панкреатит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза, общий белок)
4. Копрограмма
5. ЭКГ
6. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
7. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
8. УЗИ ОБП
Хронический холецистит, желчекаменная болезнь
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза, холестерин, щелочная фосфатаза)
4. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
5. ЭКГ
6. УЗИ органов брюшной полости
7. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
Постхолецистэктомический синдром
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, амилаза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, холестерин, ЩФ, ГГТП)
4. ЭКГ
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. УЗИ ОБП
7. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
Синдром оперированного желудка
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, амилаза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, холестерин)
4. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
5. УЗИ ОБП
6. ФГДС с результатами биопсии, цитологии
7. Копрограмма
8. ЭКГ
9. Рентгеноскопия желудка (пассаж бария)
Нефролог
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, билирубин, амилаза, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий)
4. Суточная протеинурия
5. Проба Зимницкого
6. Проба Фольгарта (при отсутствии пробы Зимницкого)
7. Анализ мочи на АК (атипичные клетки),
8. Анализ мочи на ВК 3-кратно
9. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
10. ЭКГ
11. УЗИ почек и мочевыводящей системы
12. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
13. В/в урография
14. Осмотр офтальмолога (глазное дно) <*>
Инфекции почек при беременности
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Посев мочи с определением Кое/мл и чувствительность к антибиотикам
4. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин)
5. ЭКГ
6. УЗИ почек
7. ПЦР исследование на ЗППП (уреаплазма, микоплазма, хламидии) <*>
8. Осмотр офтальмолога (глазное дно) <*>
Хронический нефритический синдром
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Суточная протеинурия
4. Анализ мочи на АК (атипичные клетки)
5. Анализ мочи на ВК 3-кратно (КУМ)
6. Анализ мочи на белок Бенс-Джонса
7. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, общий белок и белковые фракции, сывороточное железо, ОЖСС)
8. УЗИ почек
9. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
10. ЭКГ
11. Осмотр офтальмолога (глазное дно) <*>
12. В/в урография
13. УЗДГ брюшного отдела аорты и ветвей <*>
ХПН (ХБП 4-5)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Анализ мочи на АК (атипичные клетки)
4. Анализ мочи на ВК 3-кратно (КУМ)
5. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий белок и фракции, липидный спектр, калий, кальций, фосфор, паратиреоидный гормон, сывороточное железо, ОЖСС)
6. Кровь на RW
7. Кровь на ВИЧ
8. Кровь на антитела к гепатиту B, C
9. Группа крови, резус-фактор
10. УЗИ ОБП, почек, мочевыделительной системы
11. Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
12. ЭКГ
13. Суточная протеинурия
14. Осмотр офтальмолога (глазное дно) <*>
15. Осмотр гинеколога <*>
16. Осмотр уролога <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация инфекциониста
Пульмонолог
Очаговые пневмонии
Острый бронхит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
При неэффективности лечения по м/ж
3. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки
4. Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
5. Анализ мокроты на ВК (КУМ)
6. ЭКГ
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Хронический бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин)
4. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки
5. ФВД
6. ЭКГ
7. Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Анализ мокроты на ВК (КУМ)
2. Консультация оториноларинголога <*>
3. КТ ОГК <**>
Альвеолиты, саркоидоз, другие заболевания легких
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин)
4. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки
5. ФВД
6. ЭКГ
7. УЗИ ОБП
8. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Анализ мокроты на ВК (КУМ)
2. КТ ОГК <**>
Кардиолог
Гипертоническая болезнь, в том числе вторичные АГ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Анализ мочи на МАУ (микроальбуминурия) <*>
4. Биохимический анализ крови (амилаза, глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин, МНО, липидный спектр, белок и белковые фракции, калий, натрий)
5. Коагулограмма
6. Флюорография органов грудной клетки
7. ЭКГ
8. Эхо-КГ <*>
9. СМАД <*>
10. УЗИ почек
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
2. СРБ количественно
3. УЗДГ БЦС <*>
ИБС: Стенокардия, перенесенный ИМ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСАТ, АЛАТ, билирубин, мочевина, креатинин, МНО, липидный спектр, белок и белковые фракции),
5. Флюорография органов грудной клетки
6. ЭКГ
7. Эхо-КГ <*>
8. ХМ-ЭКГ <*>
9. ВЭМ <*>
Некоронарные заболевания (миокардит, перикардит, ВСД, кардиомиопатия)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, глюкоза, МНО, билирубин, мочевина, креатинин, липидный спектр, ПТИ)
5. Флюорография органов грудной клетки
6. ЭКГ
7. Эхо-КГ <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Тропонин, КФК
2. СРБ количественно
3. Осмотр ЛОР <*>, стоматолога <*>, окулиста <*>
Наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови (липидный спектр, ТТГ <*>)
3. Флюорография органов грудной клетки
4. ЭКГ
5. Эхо-КГ <*>
6. ХМ-ЭКГ <*>
Легочная артериальная гипертензия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови, гематокрит
2. Биохимический анализ крови (общий билирубин, ревматоидный фактор)
3. Эхо-КГ <*>
4. УЗИ ОБП
5. Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
6. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
Невролог
Цереброваскулярная недостаточность
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, липидный профиль)
4. ЭКГ
5. Консультация окулиста <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. УЗДГ БЦА <*>
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях
Демиелинизирующие, наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин, креатинин)
4. ЭКГ
5. Консультация окулиста <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. МРТ головного мозга <**>
Остеохондроз позвоночника и заболевания нервной системы позвоночника; люмбаго с ишиасом
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин, креатинин)
4. ЭКГ
5. Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях (при листезе позвоночника - с функциональными пробами)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. КТ позвоночника <**>
Воспалительные заболевания нервной системы и их последствия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин, креатинин)
4. ЭКГ
5. Консультация окулиста <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. МРТ головного мозга <**>
Последствия травм и новообразования нервной системы
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин, креатинин)
4. ЭКГ
5. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Рентгенография черепа в 2-х проекциях
2. КТ/МРТ ГМ <**>
Последствия ОНМК
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, липидный профиль, печеночные пробы)
4. ЭКГ
5. УЗДГ БЦС <*>
6. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. КТ/МРТ головного мозга <**>
Нервно-мышечные заболевания
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ТТГ <*>, электролиты, КФК, ЛДГ, миоглобин)
4. ЭКГ
Дистонии (гиперкинетические синдромы)
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ТТГ <*>)
4. Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях
5. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация психиатра <*>
Эпилептолог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови + тромбоциты
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, альбумины, калий, натрий, кальций)
4. ЭКГ
5. УЗДГ БЦС <*>
6. Консультация офтальмолога (глазное дно) <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация психиатра <*>
2. МРТ ГМ <**>
Хирургический профиль
Хирург
Абдоминальная хирургия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин)
4. ЭКГ (пленка с описанием)
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. УЗИ ОБП
7. ФГДС с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
Эндокринная хирургия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, креатинин)
4. ЭКГ (пленка с описанием)
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. Консультация эндокринолога <*>
Гнойная хирургия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин)
4. ЭКГ (пленка с описанием)
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
Гинеколог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Микроскопия мазка из цервикального канала
4. Онкоцитология
5. ПЦР мазка из цервикального канала на ВПЧ <*>, ЗППП <*>
6. Онкомаркеры крови СА-125
7. Результат кольпоскопии <*>
8. УЗИ органов малого таза
Колопроктолог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови с оценкой гематокрита
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин)
4. Анализ крови на HBs Ag, гепатит B, C
5. Кровь на RW
6. Кал на скрытую кровь
7. Результат ректоскопии
8. Обзорная рентгенография органов брюшной полости и малого таза
9. Ирригоскопия
10. УЗИ ОБП
11. Рентгенография органов грудной клети (флюорография)
12. ЭКГ (пленка с описанием)
Травматолог-ортопед
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин, С-реактивный белок)
4. ЭКГ (пленка с описанием)
5. Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
6. Рентгенография поврежденных костей и суставов, позвоночника (с рентгеновскими снимками)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. УЗИ сустава <*>
2. МРТ сустава <**>
Уролог
Простатит, орхит, орхоэпидидимит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Анализ крови на PSA (после 40 лет)
4. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
5. УЗИ органов мошонки <*>, предстательной железы <*>
6. УЗИ МВС с остаточной мочой
Непроизвольные мочеиспускания, острый и хронический цистит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
4. УЗИ МВС с остаточной мочой
МКБ, почечная колика
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
4. УЗИ МВС с остаточной мочой
5. Рентген обзорный ОБП
6. Внутривенная урография
Эректильная дисфункция
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Тестостерон <*>
Оториноларинголог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин)
4. ЭКГ
5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки
6. Рентгенография ППН
7. Риноцитограмма
8. Посев из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Сурдолог
Хронический гнойный средний отит
Адгезивная болезнь уха
Отосклероз
Экссудативный средний отит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови с тромбоцитами
2. Анализ на свертываемость крови, время кровотечения
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, креатинин)
4. Посев отделяемого из уха на флору и чувствительность к антибиотикам
5. Флюорография органов грудной клетки
6. Рентгенография ППН
Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
Болезнь Меньера, приступный период
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови + гемосиндром
2. Липидный профиль
3. Аудиограмма <*>
4. Консультация невролога <*>
Нарушение вестибулярной функции
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови + гемосиндром
2. Биохимический анализ крови (липидный профиль, глюкоза)
3. Аудиограмма <*>
4. ЭКГ
5. КТ пирамид височных костей <**>
6. Консультация невролога <*>
Фониатр
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Рентгенография ППН
3. Риноцитограмма
4. Рентгеновская томография гортани
5. УЗИ шейных лимфоузлов
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ФЛС (фиброларингоскопия) <*>
Аллерголог-иммунолог
Дерматит, вызванный веществами, принятыми вовнутрь
Атопический дерматит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ)
4. Анализ кала на яйца глистов
5. Кровь на общий Ig
6. Кровь на HBsAg, HCVAg
Инсектная аллергия
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, холестерин)
4. Кровь на RW
5. Кровь на ВИЧ
6. Флюорография органов грудной клетки
Аллергический конъюнктивит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, холестерин)
4. Цитологическое исследование отделяемого из глаз
5. Кровь на общий Ig
Аллергический ринит
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, холестерин)
4. Цитологическое исследование отделяемого из носа
5. Кровь на общий Ig
6. Рентгенография ППН
7. Консультация оториноларинголога<*>
Хроническая крапивница
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на общий Ig
4. УЗИ ОБП
5. Консультация оториноларинголога <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Консультация инфекциониста <*>
2. Консультация стоматолога <*>
3. ФГДС
Острая токсикоаллергическая реакция на медикаменты
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Коагулограмма
3. Общий анализ мочи
4. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, холестерин)
Онколог-маммолог
Доброкачественные образования молочной железы, болезни молочной железы
1. УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов
2. Маммография (с 45 лет)
Любой профиль
Лихорадка неясного генеза
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин, общий белок, амилаза, креатинин, мочевина)
4. Маркеры гепатитов "B" и "C"
5. Кровь на ВИЧ
6. Кровь на токсоплазмоз, на тифы, паратифы, малярию, орнитоз, туляремию, бруцеллез
7. Консультация инфекциониста <*>, ЛОР <*>, фтизиатра <*>, гинеколога <*>
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Посев крови на стерильность
2. СРБ (количественно)
Профпатолог
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, липидный профиль, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок + фракции, СРБ, фибриноген)
4. ЭКГ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
При заболеваниях бронхолегочной системы:
1. общий анализ мокроты + ВК
2. ФВД
3. Рентгенография легких в двух проекциях на снимках
При заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:
1. Рентгенография шейного и поясничного отделов позвоночника, кистей и суставов соответствующей локализации
При заболеваниях органа слуха - нейросенсорная тугоухость:
1. Цветные копии аудиограмм за весь период наблюдения
--------------------------------
<*> При наличии в штате направляющей организации специалиста и лицензии на вид медицинской помощи, по профилю которой направляется пациент, должен быть выполнен стандарт обследования по нозологии.
<**> Направление на КТ/МРТ-исследования проводится в соответствии с приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Коми от 30 августа 2012 г. № 8/458 "О мерах по повышению доступности методов диагностики с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографии в учреждениях здравоохранения на территории Республики Коми".
------------------------------------------------------------------